AEMIND - Az éberség spanyol szövetsége - Éberség a krónikus fájdalom és trauma során: Interjú Beatriz Rodríguez Vega-val

Beatriz Rodríguez Vega, orvosorvos, pszichiáterként dolgozik a madridi La Paz Egyetemi Kórházban, ahol az összekötő és pszichoterápiás osztály szekciójának vezetője és egyetemi docens az Autonóm Egyetem Orvostudományi Karán. Madrid neve. 1997 óta Alberto Fernández Liria-val együtt az Alcalá de Henares Egyetem pszichoterápiás mesterét rendezi. Írt könyveket a pszichoterápia területén, például a narratív terápiáról és a depresszió teljes figyelméről (DDB; 2013). A pszichoterapeuták interjú készségeiről (DDB, 2003) és a pszichoterápiás gyakorlatról (DDB, 2002). Jelenleg Spanyolország és Latin-Amerika különböző részein tanfolyamokat és szemináriumokat vezet a pszichoterápiáról és az éberségről.

A fájdalomkezelő szakértő, olyan területeken fejleszti munkáját, mint a rák, a krónikus fájdalom, a trauma stb. Egyetemi kórházban végzett munkája tapasztalatokat hozott neki mind a klinikai területen, mind a kutató és a tanár számára. Azáltal, hogy megosztja velünk tudását, lehetővé teszi számunkra, hogy széles körben gazdagítsuk magunkat. Tanít ​​és koordinál pszichoterápiás kurzusokat a terápiás narratívák felépítésének szempontjából, és 2000 óta bevezeti a Mindfulness gyakorlatát a különféle kezelésekben.

AMyS.- Mióta beépítették a Mindfulness-et klinikai gyakorlatba, milyen volt a megközelítésed erre a perspektívara, és hogyan fejlődött a fejlődése?

BR .- Nem tudnám mondani, mire évek óta, mert a meditáció gyakorlatát személyes gyakorlatként építettem be, de a terápiába nem. A terápiában valószínűleg az volt a megközelítés a betegek számára, akik nagy nyelvi korlátozásban vannak, nagyon súlyos betegségben szenvedők, sok fájdalom, trauma helyzetek, ahol nem volt könnyű egyértelműbb narratívát dolgozni; ezután a testtel és a szomatikus tudatossággal való munka szükségszerűsé vált. Így az első megközelítésem a terápiás eszköz értelmében a hipnózissal és a testtechnikák gyakorlásával volt, talán pszichodramatikus. Aztán a 90-es években a Mindfulness-áramlatok erősebbek lettek, és 2000-ben a Mindfulness-kiadványok jelentek meg. Akkor a gyakorlatban egyre inkább átalakult egy professzionális személyes gyakorlat, és talán a 2000-es évek elején kezdtem el bevezetni a Mindfulness gyakorlatot a betegek körében.
AMyS.- Megértettem, hogy ellátogatott a Massachusettsi Egyetem Orvosi Központjának stresszcsökkentő klinikájába, ahol Dr. Jon Kabat-Zinn fejleszti a stresszcsökkentő programot, az MBSR-t. Mi volt a tapasztalatod és mit csináltál? Hozzájárultál a programhoz és a végrehajtó csapathoz?

BR onnan az általam hozott módszer egy módszertan, a szisztematikus megközelítés arra, hogy a betegcsoportokat jobban elképzeljék az edzésről, mint a terápiáról. Új dolgokat tanultam a már alkalmazott technikákról, és sok nagyszerű terapeutával is találkoztam, akiktől mindig tanulni lehet. Ami azt hiszem, nagyon fontos ebben a központban, hogy ez volt a Mindfulness technikák fő bevezetője az akadémiai és orvosi médiában. Most az Egyesült Államokban és Európában több mint 300 vagy 400 kórház használja ezt a módszert. Kabat-Zinn - azt hiszem - úttörő bátorsággal bírt bevezetni és empirikus alapot adni. Az érdeme az, hogy bevezette a tudományos közösségbe egészségfejlesztési stratégiaként, és nemcsak a kóros betegségek kezelésében. Sok mindent megtanultam, és másokra is beállítottam, amiket már kaptam. Olyan szintű terápiás érettséget és klinikai tapasztalatot szereztem, amely segített nekem belemerülni olyan dolgokba, amelyekkel, ha elmentem volna a szakmai karrierem kezdetére, más módon is kihasználtam volna.

AMyS .- Mennyire integrálódik az éberség a spanyol közegészségügyi gyakorlatban?

BR- Spanyolországban még mindig indul, bevezetése nagyon friss. Mi, a de la Paz kórházban alkalmazzuk, mind a terapeuták képzésében, mind a betegek körében, mind egyénileg, mind a csoportos terápiában. Vannak krónikus fájdalom, étkezési rendellenességek, cukorbetegség csoportjai ... Van még Valencia magja, Vicente Simónnal és Maria Teresa Miróval, szintén Barcelonában ... De ami a kórházak belsejében, a közegészségügyben van, amennyire én tudom, már kezdődik, csak személyes kezdeményezések vannak. De az az érzésem, hogy körülbelül öt év alatt sok kezdeményezés látni fogja a fejlődést.

AMyS.- Amikor a Mindfulness alkalmazásáról szól a fájdalom kezelésében, utal-e minden fájdalomra, mind fizikai, mind érzelmi, krónikus vagy pontos fájdalomra? Melyek a csökkentés, eltűnés vagy jobb fájdalomkezelés céljai?

BR - Sőt, amikor a fájdalomról beszélek, mindenféle fájdalomra utalok, amelyet az ember szenved. A célkitűzéseket illetően a Mindfulness-ben azt mondják, hogy az elvárások jövőbeli csalódások, és hogy a nagyon zárt célok néha megakadályozzák, hogy más szempontokkal találkozzunk, olyan dolgokkal, amelyek az út mentén átugornak bennünket, és hogy nem látjuk, hogy nincs-e nyílt tudatosságunk arról, hogy mi történik kialakulóban. Az érzelmi szenvedés csökkentésének gondolatával kezdjük. A fájdalom és az ellenállás megegyezik a szenvedéssel. Általában véve, a krónikus fájdalomban szenvedő betegek nagyon sok küzdelmet élnek, és sok érzelmi szenvedést szenvednek maga a fájdalom. Krónikus fájdalom esetén megtehetjük a fájdalom csökkentését vagy enyhítését, keményen dolgozhatunk a fájdalom ellenállásával az elfogadás elősegítése érdekében. Ez valami olyan, hogy amikor elkezdek dolgozni a betegekkel, furcsának tűnik, gondolkodnak: „hogyan fogom elfogadni ezt”, de igaz, az elfogadás a változás kis testvére, csak akkor, ha elfogadunk valamit, akkor elkezdhetünk változtatni . Tehát, elkerülve ezt a küzdelmet, az elfogadás, a megértés és az együttérzés előmozdítása - gondolom - az első alapja a krónikus fájdalom és trauma kezelésének.

AMYS . - Korábban már kommentáltam a pszichoterapeuta és a beteg kapcsolatának fontosságát, valamint annak szükségességét, hogy párbeszédet kell kezdenünk a beteggel, a fájdalommal való párbeszéd során. El tudnál mondani nekünk?

BR . - Néha a nehézség abban rejlik, hogy mi jónak tartjuk a másiknak, a másik személy eltérő tapasztalataiban. Úgy gondolom, hogy az embereknek megtalálniuk kell őket, bárhol is vannak, és hogy a terapeutaink erőfeszítései és felelősségünk az, hogy megkeressük őket, hogy megpróbáljuk őket az ő és nem mi által előnyben részesített útra tenni, ahol kevesebb a szenvedés jelen. Ilyen módon a terapeuta segítőként, szabályozóként működik. Egyes szerzők arról szólnak, hogy a terapeuta pszichobiológiai szabályozó, beleértve az elme és a test gondolatát. Segít a másik szabályozásában nemcsak szavaival, hanem hozzáállásával, az általa készített jelekkel, a bizalom, az empátia és a kritika légkörének megteremtésében is, mert az egyik olyan probléma, amelyet korábban tárgyaltunk, mind traumában, mind pedig Krónikus fájdalom esetén a beteg belső párbeszéde önmagával, az elfogadás elmulasztása, az önmegvetés. És a tükörkapcsolaton keresztül, amelyet a terapeuta átad az „Ön értékes embernek, és érdemes odafigyelni, hogy vigyázzon ..” betegére, mert talán egyes pozitív elemek integrálódnak, és más párbeszéd kezdődik Elfogadás és együttérzés

AMyS . -Milyen jelentőséget tulajdonít magának a terapeutanak az éberség élményében, mielőtt azt a betegeknél alkalmaznák?

BR - Ez alapvető fontosságú. Az egyiknek a másiknak kell lennie. Egy tanár azt mondta, hogy nem taníthat olyan utat, amelyet nem hajlandó követni. Úgy gondolom, hogy az út megtanításához előzetesen meg kell vezetnie azt. És nem taníthatja az éberséget anélkül, hogy tudatosság-gyakorló lenne. És ehhez mindenben szükség van, nem csak az éberségre. Amit kommentálsz egy beteggel, megvitatod, dolgozol ... be kell építened. Nincs helye a terápiás beavatkozásnak, nem tudja kiképezni valamit, amelyen nem dolgozik.

AMYS . És végül: mi a véleményed szerint a Mindfulness klinikai alkalmazása a betegek, a hallgatók és más orvosok körében?

BR- Azt hiszem, sokkal több az elfogadás, mint hisszük. Időnként a pszichológusok, a pszichiáterek attól tartanak, hogy más szakmai csoportokhoz forduljanak olyan technikákkal, amelyek kissé megtévesztik a hagyományos diskurzust. Sokkal inkább a félelem, mint az elutasítás. Úgy gondolom, hogy meg kell tanulnunk alapulni, és hogy annak nyelvén kell beszélnünk. A neurobiológiában sok kutatás támogat minket ebben az értelemben, tehát inkább elfogadja beszéde, de inkább kognitív szinten. Ha betegekről beszélünk, akkor a beteg sokkal inkább hajlandó ilyen módon dolgozni, mint a terapeuták, azt hiszem, nagyon hajlandóak találkozni valakivel, hogy ezen az úton vezessék őket, mert van egyfajta bölcsesség, amelyre szükség van, hogy elveszítettük ezt a kapcsolatot önmagunkkal, és hogy újra kell találkoznunk vele.

Amys. Nagyon hálásak vagyunk az idejéért, a válaszaidért és azért, hogy megosszák velünk tapasztalataikat. Nagyon köszönöm

Írta: Vicenta Orriach Navarro

Forrás: http://www.aemind.es/

VÉLEMÉNY Az éberség spanyol szövetsége Mind Figyelemfigyelés krónikus fájdalom és trauma esetén: Interjú Beatriz Rodríguez Vega-val